消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著全院無菌物品及一次性無菌物品供應(yīng)的重要任務(wù)，無菌物品質(zhì)量與醫(yī)護質(zhì)量息息相關(guān)。為了更進一步規(guī)范標準的實施落實，提高工作效率，降低醫(yī)療成本，降低人力物力的消耗，我院對于不常用的診療包實行紙-塑包裝袋進行包裝，使物品長期處于備用狀態(tài)。但在使用過程中，發(fā)現(xiàn)有紙塑包裝袋破損的現(xiàn)象。從而破壞了無菌物品的無菌狀態(tài)，會直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，造成不良后果，為此將對破損的紙塑包裝進行調(diào)查分析，現(xiàn)原因分析如下：

　　塑面破損

　　主要原因是包內(nèi)尖銳器械未加保護，或保護帽脫落，造成尖銳物戳出損壞包裝袋。

　　為外界物品劃傷所致

　　紙面破損

　　1、主要原因是尖銳器械未加保護或保護帽脫落，造成尖銳物戳出損壞包裝袋。

　　2、外界物品劃傷所致。

　　3、工作人員在檢查時手潮濕或清洗消毒器械柜時，造成紙面潮濕所致。

　　4、操作人員操作人員操作不當如抓拎起一角或內(nèi)容物過重造成紙面破損，而導(dǎo)致包裝袋的破裂。

　　紙塑粘合處裂開

　　封口機溫度不當：溫度過低，使得包裝面與紙面不能嚴密粘合;溫度過高可造成塑面熔化。時，由于抽真空作用，易使封口裂開。

　　封口時，粘合處有皺折，粘合不牢固也易裂開。

　　紙塑器物袋的選擇不當：紙塑包裝袋的規(guī)格與診療器械物品包的規(guī)則選擇不規(guī)范，過小使包內(nèi)張力超過了封口處塑封耐壓極限時會撐開，反之空間過大易造成內(nèi)容物的“晃動”而導(dǎo)致包裝袋的破裂。

　　診療器械物品超重，操作者又操作不當，踮起時，造成紙塑包裝袋粘合處裂開。

　　對策

　　1、正確使用封口機：封口時溫度控制在220-260度之間，封塑時先驅(qū)除包內(nèi)空氣，減少包內(nèi)壓力，過重、過大的物品封塑時應(yīng)托其使邊緣對齊，盡量一次成功避免反復(fù)熱合。如封口處有皺折，應(yīng)更換包裝袋，重新封口。

　　2、選擇規(guī)格適宜的包裝袋：使用紙-塑包裝時，根據(jù)物品的大小，選擇規(guī)格合適的包裝袋，上下左右應(yīng)留1.5-50px的空間，封口熱合的寬度不能少于6mm，如一次封的不夠?qū)?，可再封一次?/p>

　　3、正確放置包內(nèi)物品

　　由于紙-塑包裝材料韌性小，易被硬物和尖銳物刺破，要正確使用保護套，診療器械物品過重時，可先用無紡布包裹后，再用紙塑包裝袋封包。

　　4、正確裝放包裝后的物品：

　　時將紙塑袋放在器的上層，為了避免紙-塑包裝袋破損，在器網(wǎng)架上鋪一層棉布，將封好的紙-塑包裝袋放在棉布上，紙層和塑料層間隔豎立擺放，包與包之間留一定空隙。

　　5、正確取放無菌物品

　　將紙塑包裝袋放在清潔、干燥的器械柜內(nèi)，不要經(jīng)常移動，防止損壞包裝，檢查時輕拿輕放，不可采用抓拎的方法，尤其是較重的物品，應(yīng)將紙塑包裝穩(wěn)妥地放在手上，放在清潔干燥、平整的桌面上，查看上下表面有無破損，有無粘合處開裂。

　　總之，采用上述對策后，大大減少了紙塑包裝破損的概率，方便了臨床使用，滿足了臨床需要，大大降低了費用成本，減輕了護士的工作量，紙塑包裝值得推廣應(yīng)用。